Remoción de tejido dañado debajo del cartílago.
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Subcondroplastia Ortopedia De Rodilla
La subcondroplastia es un procedimiento que consiste en remover el tejido óseo subcondral dañado debajo del cartílago articular. Esto puede ayudar a aliviar el dolor y mejorar la función de la rodilla en algunos casos de artritis.
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Introducción
La articulación de la rodilla está compuesta por hueso, cartílago, ligamentos y tendones. Cuando el cartílago articular se desgasta debido al envejecimiento, los huesos rozan entre sí, causando dolor. Esto se llama osteoartritis. Problemas como la osteoartritis pueden provocar lesiones de médula ósea (LMO), que son áreas de inflamación crónica e hinchazón justo debajo de la superficie ósea. La subcondroplastia es un procedimiento mínimamente invasivo para reparar estas LMO crónicas rellenándolas con un material sustituto óseo. Este material es reemplazado gradualmente por hueso sano.
Indicaciones y Contraindicaciones
La subcondroplastia es para pacientes cuya principal fuente de dolor de rodilla son lesiones de médula ósea que no han cicatrizado con tratamientos conservadores como medicamentos para el dolor o fisioterapia. Este procedimiento no se recomienda para pacientes con un IMC superior a 40 ni para aquellos con mala alineación severa de la rodilla.
Síntomas
Los síntomas de las lesiones de médula ósea incluyen dolor prolongado de rodilla, rigidez articular, molestias al estar de pie o caminar, y destrucción más rápida del cartílago. Las LMO pueden verse en una resonancia magnética, pero no en una radiografía.
Procedimiento Quirúrgico y Cuidados Postoperatorios
El procedimiento se realiza bajo anestesia general con la guía de imágenes de rayos X en tiempo real (fluoroscopia) para localizar con precisión las lesiones. Se inserta un clavo en el hueso, seguido de una cánula, y se inyecta un material sustituto óseo. Luego se cierran las incisiones. Después de la cirugía, los pacientes pueden experimentar algo de dolor durante uno o dos días. Las pautas de recuperación incluyen mantener la incisión limpia y seca, usar muletas durante 1-2 semanas, y comenzar fisioterapia. Los pacientes deben llamar a su médico si experimentan fiebre alta, enrojecimiento, hinchazón o dolor insoportable.
Ventajas
La subcondroplastia es mínimamente invasiva, permite que los pacientes regresen a casa el mismo día y ofrece una recuperación rápida. Tampoco impide otras opciones de tratamiento futuro para la rodilla.